4
80%
1
20%

亚博推荐群舞曲信息

中文舞曲
  • 亚博推荐群/20万儿科医生缺口调查:累穷险被指成医荒主因/ 2019-10-21
  • 分享到:
  •  亚博推荐群/20万儿科医生缺口调查:累穷险被指成医荒主因
[圖片] 2013年6月10日,廣東佛山,兒科醫生何小城下班了■亚博推荐群精彩回顾■。他[從前 的拚音:cóng qián]一天早上6時一直堅守崗位到第二天的中午11時。圖/CFP

早上8點,60歲的劉曉雁的診室裏[已經 的拚音:yǐ jing]擠著6名家長。

她是首都兒科研究所附屬兒童醫院(下簡稱:兒研所)皮膚科主任醫師,也是兒研所首位[成立 的英 文:was founded][工作 的拚音:gōng zuò]室的專家。

已經退休被返聘的劉曉雁每次出診[都是 的英 文:All are]特需號。在她的門外,仍然有至少100個病曆本和全國各地慕名而來的患兒家長■亚博推荐群法治宣传教育■。而皮膚科的普通號有5位出診醫生,他們擠在4個診室裏,每天需要麵對的是一千多名患兒。

2015年,兒研所的三百多名醫生診治了216。97萬名患兒;北京兒童醫院的就診人次則達到317萬。這兩家兒童專科醫院的工作強[度 的英 文:attitudes]折射出兒科醫生的[人才 的英 文:牛B人物]缺口。

國家衛計委的數字顯示,在[中國 的拚音:zhōng guó],0-14歲的兒童約占總人口的20%,而目前兒童專科醫院僅有99家,占醫療衛生機構總數的0。01%。2014年,每1000人擁有執業醫師為2。12人,而每1000名兒童僅擁有0。53名兒科醫生。目前兒科醫師有11。8萬人,這意味著中國兒科醫生的缺口已達到20萬人。

“累、窮、險是兒科醫生荒的原因。”南方醫科[大學 的拚音:dà xué]珠江醫院兒科主任王斌[這樣 的拚音:zhè yàng][告訴 的英 文:tell]《中國新聞周刊》。

“現在不是搶人才,而是搶人”

早上8點是劉曉雁的上班時間,但她總會提前在7點半出診。在這間10平方米的診室裏,兩位主治醫師坐在劉曉雁對麵,作為她的助手。她們每天至少工作12小時,才能完成一百多個患兒的診治。

中日友好醫院副主任醫師許鵬飛在兒科工作了28年。2012年1月7日那天至今仍讓他難忘,他清楚地記得,從早上7點到晚上7點,他看了170個病人。

28年中,許鵬飛上了25年夜班,每四五天[一次 的拚音:yī cì],從下午4點半到第二天早上8點。每次值夜班的兒科醫生隻有1位,高峰時,他要麵對將近200個病人。“下夜班後,我根本開不了車,精神太緊張,太累了,踩油門都難。”許鵬飛[隻能 的拚音:zhǐ nénɡ]在醫院睡一覺再回家。

在醫院工作,意味著沒有8小時工作的概念。[一些 的拚音:yī xiē]醫院的兒科規定,24小時值班的醫生,第二天[上午 的英 文:morning]還需要[出門 的英 文:go out]診,連續工作會超過28小時。“周末不能放下[所有 的英 文:all]工作去休息,就算不當班也要轉一下病房。”王斌苦笑了一下說,“[我們 的拚音:wǒ men]都不算小時,隻看有沒有時間休息。”而在兒研所,兒童外科的大夜班要上36小時,內科一次連班則達到48小時。

如今,許鵬飛不再上夜班,10個年輕醫生[成為 的英 文:Become]兒科急診和夜班主力。[但是 的英 文:But],如今有4名醫生同時懷孕,1位患病,“一下子一半人上不了夜班,排不出人來,剩下的人就要彌補這個工作量。”

2015年,許鵬飛有3個同事辭職,“壓力太大了”。但招聘兒科醫生卻一直是醫院的難題。2016年,中日友好醫院的兒科招聘來參加麵試的隻有1位。許鵬飛說:“現在不是搶人才,而是搶人。”醫院更願意招收有臨床經驗的臨床型博士,因為科研型博士需要醫院重新培養,經曆3年的輪轉期,3年內將[無法 的英 文:to be]出診,這意味著短期內難以減輕[其他 的英 文:other]醫生的工作負擔。“現在我們退而求其次,但科研型博士也都沒人來。”

王斌也有同樣的[感 的英 文:sense]受,他告訴《中國新聞周刊》:“現在醫學院擴招本科,[畢業 的英 文:finishes]生並不少,都說就業困難,但兒科[反而 的拚音:fǎn ér]招不到人。”

醫藥英才招聘網的數據顯示,截至2016年1月底,兒科醫生的招聘需求較去年同比上漲18%。其中北京、上海、廣東同比分別上漲19%、23%、18%;二線[主要 的拚音:zhǔ yào]地區,四川、江蘇則分別同比上漲22%、21%。

兒科醫生的緊缺狀況在二、三線[城市 的拚音:chéng shì]更為突出。2014年上半年,大連市公開招聘兒科醫生卻無人報考,大連兒童醫院一年內共有40多名兒科醫護人員辭職。在[河南 的拚音:Henan][平均 的英 文:an average]每4870名兒童才擁有1名兒科醫生;在內蒙古,每1000名兒童擁有的兒科醫生僅為0。17名……

“七八年製的醫[學生 的英 文:students][幾乎 的拚音:jī hū]沒有幹兒科的,真正[自己 的英 文:his]選擇兒科的比較稀有。”王斌說,“成人科挑剩下的、沒有好地方去的才去兒科。”

1999年,醫科院校的兒科係停止招收本科,這被認為是兒科醫生缺失的主因之一。今年1月26日,14位四川省政協委員寫下聯名信,呼籲[教育 的拚音: jiào yù]部恢複本科專業目錄中的兒科專業。如今,國家衛計委正協調教育部恢複兒[科學 的英 文:Science]專業本科招生,這將成為衛計委2016年的工作要點之一。

2月24日,國家衛計委科教司副司長金生國稱:“針對兒科醫師緊缺現狀,將著力加強兒科人才培養,到2020年,力爭使兒科醫師達到14萬人以上,每千名兒童擁有的兒科醫師數達到0。6人以上。”

[然而 的拚音:rán ér],同樣不設本科專業的還有眼科、外科、內科、皮膚科等,卻沒有麵臨相似的困境。醫生中還流傳著一句話:“金眼科、銀外科,千萬不做小兒科。”

“醫學[應該 的拚音:yīng gāi]是全科教育。”不止一位兒科醫生這樣告訴《中國新聞周刊》,他們並不認為不設本科是兒科醫生荒的主因。

李昕是江蘇一所211大學臨床五年製的醫學生,在大專業分流時,學生要選擇臨床或兒科。李昕記得,當時一個三甲醫院的副院長為他們講解兒科醫生的[職業 的拚音:zhí yè]規劃,[學校 的拚音:xué xiào]也鼓勵學生選擇兒科,並提供了很多優惠政策,比如獎學金傾斜、優先保研,甚至這家三甲醫院願意100%接收兒科畢業生。“其實我當時有點心動,但別人都說[傻子 的拚音:shǎ zi]才選兒科。”最後,兒科方向的40人名額沒有招滿,將近200人選擇了臨床。

“現在的[問題 的拚音:wèn tí]是,就算恢複本科專業,人家也不來。最後變成分數不夠被迫去讀兒科有什麽[意義 的英 文:meanings]?”王斌並不認為醫學院校招收兒科本科生能[解決 的英 文:settle]如今的困局,“這個職業不受待見,不受尊重,誰會來做呢?”

喊打喊殺的家長們

9點57分,工作將近4小時的劉曉雁第一次起身,她要為十幾個患兒做激光治療。“孩子一會兒還上課呢!”“孩子要驗血還沒吃飯。”“你們為什麽要加這麽多號?”焦灼等待的家長們[開始 的拚音:kāi shǐ]抱怨。保安開始維持秩序,“看她的號[不要 的英 文:壓嘛碟]著急,要拿出五六個小時的[準備 的英 文:ready to]。”

走廊裏,孩子尖利、無休止的哭聲讓這裏的噪音一度達到高分貝,相當於站在一條無法聽清對方談話的馬路上。診室裏,一個父親熱得撩起衣服,露出肚皮。有的孩子站到椅子上、甚至醫生的桌子上。“一天下來,[腦子 的英 文:designers]都是蒙的。”一位醫生說。

兒科醫生長期麵臨的是嘈雜、無序的工作環境,還有更為尖銳的醫患矛盾。“在外國,醫生不會在孩子哭鬧時看診,要等孩子平靜下來才行。”王斌介紹說,“在中國,孩子在哭家長都要一巴掌扇過去,如果我們讓孩子出去玩一會兒,平複好再回來看病,家長都不能[接受 的拚音:jiē shòu]。排隊的人實在太多了。”

魏琪(化名)[帶著 的拚音:daizhe]孩子從安徽趕來北京,為了掛上劉曉雁的特需號,已經排了3天隊,他不得不交給號販子500元。早上8點就來候診,但直到11點也沒有排到他。

在劉曉雁[離開 的拚音:lí kāi]的一小時裏,門外的叫號[護士 的拚音:hù shi]撐著太陽穴,看著麵前幾十個病曆本說:“今天看得慢了,對你們[負責 的拚音:fù zé]才看得慢啊。”

但依然有家長對她喊:“你們怎麽排的隊?病曆本兒都不動,是不是按照號走的?”為了掛號,這位家長前一天晚上12點就來到醫院。但在她之前,還有早就預約好的複診加號。

一名穿過人群的醫生被患兒家長訓斥:“看著點,別碰著我孩子。”醫生沒有搭腔,她告訴《中國新聞周刊》:“這不算什麽。”另一位醫生粗略計算,科室裏有三分之一的醫護人員被推過、打過,“這個數字還不夠可怕嗎?”

王斌的科室主要治療危重症患兒,他們是比成人更加脆弱的生命。醫學是不完美的科學,患兒離世,家長發短信威脅“要殺你”。對他來說,麵對喊打喊殺的家長已經習以為常。

在許鵬飛眼中,風險[最大 的拚音:zuì dà]的是發燒等變化快的兒科[疾病 的英 文:Prevention]。曾有一位患兒從發燒就診到離世隻有3天時間,“看得越多,麵臨的風險越大,出了問題沒人[保護 的拚音:bǎo hù]。”如今,許鵬飛[希望 的拚音:xī wàng]能漸漸取消自己的門診,把重心放在治療過敏、自閉症防治等專業病上。

兒研所宣傳[中心 的拚音:zhōng xīn]負責人池楊告訴《中國新聞周刊》,每當[出現 的拚音:chū xiàn]醫生被刺、被打的新聞時,有的醫生甚至不願坐在背對門的工位上出門診。

一名兒研所的保安告訴《中國新聞周刊》,他見過吵架的、打孩子的、拚命給醫生塞紅包的、甚至醉醺醺的家長。還有家長阻止醫生下班,“她為什麽下班?她有孩子嗎?”

一位上海的兒科醫生在朋友圈寫道:“今天急診當值,被家屬吼了一句‘你沒吃飯關我屁事’,開始沒什麽,後來寫著、寫著病史,發現有水滴到本子上,我才[知道 的拚音:zhī dao]是自己在流淚……”劉曉雁的一位同事複述這段話時,紅了眼圈。

更加脆弱的是一位郊區二級醫院的兒科醫生,她告訴《中國新聞周刊》,每次接夜班前,都要在家哭[一場 的英 文:one],因為她不知道今天要麵對的是什麽。“上班前誠惶誠恐,心裏直哆嗦。”

12點35分,在診室門口被家長抱在懷裏的孩子已經睡著。一個血管瘤患兒家長拿著孩子的照片衝進劉曉雁的診室。“好多人都是問一下、問一下,能排隊問嗎?”叫號護士沒能攔住他。一直笑容滿麵的劉曉雁終於說了一句重話:“你們都說著急,然後就理直氣壯直接插進來。”這時已經是下午1點,還有9個家長抱著4個孩子擠在她10平方米的診室裏。

1點40分,護士走進診室,攔住還在排隊的患者說:“主任要吃飯了。”但20分鍾後,劉曉雁才[結束 的拚音:jié shù]了上午的看診。

她坐進隔壁不到10平方米的休息室裏,和8個醫護人員擠在[一起 的英 文:with],往嘴裏塞了一口方便麵,此時麵條已經提不起來,這是護士1小時前為她泡好的,也是她多年來的午飯。“兒科醫生不需要同情,哪個科室的醫生都辛苦,就像各行各業都需要尊重。”劉曉雁說。

可是,“這個行業、這個群體充斥著不被尊重的[感覺 的英 文:很爽]。”許鵬飛說。1個月前,他終於決定不再為病人加號。“這樣看下去,有什麽意義呢?我再怎樣透支自己的身體,患兒也不會減少。”

2015年,中日友好醫院兒科急診樓的玻璃被家長砸碎了。在成為一條簡短的社會新聞後,[事情 的拚音:shì qing]不了了之。許鵬飛[覺得 的拚音:jué de]心寒,“砸就砸了,賠錢就完事了。”

“虧本買賣”

雖然,“被[承認 的英 文:admitted]的感覺比收入[重要 的拚音:zhòng yào]得多”,但兒科醫生的付出和收入難成正比是醫生中繞不開的話題。

2015年,王斌的科室創收九千多萬元,這在兒科幾乎是天文數字。“我們是院裏的優勢學科,創收能力強,因為大多是危重病人,需要各種治療手段和醫療設備,但醫生的勞力並不值錢。”有家長問王斌:“你年薪沒有400萬也得有300萬吧?”王斌苦笑著說:“我工作10年不吃不喝一共能有200萬吧。”50歲的王斌是正高級職稱,同時是碩士、博士生導師,如今年薪不到30萬。

王斌和許鵬飛都工作了將近30年,至今沒能在[廣州 的英 文:Guangzhou]、北京買房。據醫藥英才網招聘數據顯示,北京、上海、廣東三地兒科醫生的平均月薪分別為7317元、8907元和6893元。[中華 的拚音:zhōng huá]醫師協會兒科分會調查發現,兒科醫生的工作量平均是非兒科醫生的1。68倍,而收入隻占成人科醫生的46%。這樣的收入差距,讓年輕的兒科醫生向許鵬飛抱怨:“同學聚會都不敢去。”

在以藥補醫的情況下,兒科用藥比成人科室少很多,也意味著兒科醫生的收入遠低於成人科醫生。譬如,一個止咳的氨茶堿片,1歲以下的兒童吃五分之一片,成人則吃1片。

2012年,時任衛生部部長陳竺曾在全國衛生工作會上提出,2015年,所有公立醫院要全麵取消以藥補醫,這將是“十二五”醫改需要突破的關鍵問題。

而公立醫院的創收壓力仍在增加,“醫院院長每天早上醒過來,要是知道醫院虧本,他得自殺。”一位兒科主任告訴《中國新聞周刊》,目前醫療機構仍然難以做到“收支兩條線”。

2015年,廣州呼吸疾病研究所所長、中國工程院院士鍾南山在“兩會”上提出,雖然醫改目前實現了醫保廣覆蓋,但公立醫院80%的收入仍要靠醫務人員創收。“政府給醫院的[支持 的拚音:zhī chí]不到醫生總收入的四分之一,這根本體現不出公立醫院的公益性,也永遠不能做到醫藥分家。”

在三甲醫院裏,兒科在[經濟 的拚音:jīng jì]上的貢獻率是[最小 的英 文:smallest]的,幾乎是虧本“買賣”。一位三甲醫院的院長對兒科主任說:“我不求你們掙錢,別拖後腿就行。”

醫生待遇低、工作強度大,患者就醫體驗差,醫患矛盾尖銳,這樣的惡性循環讓醫學生對兒科望而卻步。“如果兒科醫生不能過上體麵的生活,窮巴巴、這麽辛苦,還要負這麽大責任,為什麽還做醫生?”一位三甲醫院的兒科主任向《中國新聞周刊》抱怨。

“現在的醫改更[強調 的英 文:emphasised]覆蓋全民,逼著醫生把所有老百姓[服務 的拚音:fú wù]好。但是,逼得了第一代人,第二代人就不[來了 的英 文:老弟]啊。”王斌說,“[如何 的英 文:how]吸引社會精英進入這個行業,讓[這些 的英 文:These]醫生給患者提供更好的服務,才應該是醫改的方向。”

作為領導,王斌也會告誡年輕醫生需要“奉獻、艱苦奮鬥”,但他也知道,“僅僅依靠精神力量能支撐一個行業的長期發展嗎?”

難解的應對方案

下午4點,中日友好醫院兒科門診的樓道裏仍然擠滿家長。4個大人帶著一個孩子來看病,幾乎是標配。這讓醫生不得不花費更多的精力為4個家長答疑解惑。“每天麵對這麽多人,難免有[時候 的拚音:shí hou]說話就簡單了。”許鵬飛說,“精力有限時,實在沒法加號,患者就說你沒有醫德。”

2016年2月19日,北京市醫管局決定,市屬醫院將建立移動預約掛號係統,取消醫生個人手工加號單,由醫院統一[管理 的拚音:guǎn lǐ]加號權限和額度。

在劉曉雁看來,一些行政幹預讓醫生更加為難。1月30日,針對“兒科醫生荒”,國家衛計委做出工作安排:“兒科醫務人員不足時,[可以 的拚音: kě yǐ]對高年資內科醫務人員進行專業[培訓 的英 文:training],充實兒科醫療力量。”無論是內科醫生還是兒科醫生,都難以理解這項措施。“兒科醫生不足,內科醫生頂上,這不是公開讓內科醫生非法執業嗎?”

2015年,國家衛計委發布[通知 的英 文:supercup],要求在醫師資格考試中,對兒科和院前急救崗位從業人員,開展加試相關專業內容的加分考試,也就意味著兒科和急診醫生可以獲得降分錄取。

“降低門檻隻能讓人以為兒科醫生是成績最差,在醫生裏是劣等的。”這樣的做法令兒科醫生心寒。不止一位兒科醫生如此抱怨,“主管部門覺得兒科[不重要 的拚音:bu zhòng yào],可以被隨便替代,也可以降分錄取,好像我們可有可無,什麽人都可以做兒科醫生。”

晚上8點,劉曉雁終於送走最後一位患者,關上了運轉將近13小時的[電腦 的英 文:computer]。而前一天,劉曉雁晚上9點才離開醫院,比她更晚下班的是科室護士。

“年輕大夫想不明白,為什麽我要這麽(拚命)幹。”劉曉雁說,自己不是沒有其他選擇。每周三,她也會在就醫環境更好的私人診所出診,在[那裏 的英 文:there]她的出診費至少是兒研所的4倍,她有更大的辦公室和更安靜的診療環境。劉曉雁打了個哈欠繼續說:“因為我知道,還是在公立醫院能麵對更多、更普通的患者。”

2015年12月18日,兒研所的門診信息係統癱瘓了[大約 的拚音:dà yuē]9小時,[全部 的英 文:all]改成手工作業。醫生們自嘲:“電腦都累了,何況人呢?”

死磕FBI的蘋果手機[安全 的英 文:safest]否?

[也許 的拚音:yě xǔ]有人會認為,一個人的手機[不僅 的拚音:bù jǐn]僅是一部機器,它還是手機主人大腦的一部分——是身體的一部分。如果沒有相當理由支持,憑什麽就能搜查呢?

習總講話給非公經濟吃定心丸

“開弓沒有回頭箭”。改革開放是[曆史 的拚音:lì shǐ]潮流,浩浩蕩蕩,誰也擋不住,誰也別想走回頭路。

性騷擾橫幅三丈,非一日之寒

我讀書少,原來大學文化就是黃段子?幽默感必須要走下三路麽!為什麽我們本以為男女比較平等的社會竟然出現了這樣的橫幅?這些直男癌晚期的少年怎麽就斷不了根呢?

人工智能贏棋,人類贏未來

沒有[一種 的英 文:one][比賽 的拚音:bǐ sài]是絕對公平的,棋盤兩邊的實力強弱本身就是相對的不公,而比賽的美學就在於挑戰。所以工程師和科學家們集合智慧,造出了走棋的機器向棋界的強者們挑戰。


本文由◆亚博推荐群下载中心◆发布;

う.湖南省委原副秘书长马勇受审 头发全白(图)
う.20万儿科医生缺口调查:累穷险被指成医荒主因
う.雄安新区2000元酒店订空 有人周边县镇排号买房
う.“天津版丁义珍”被劝返 身负亿元重案逃国外
う.官方加强抗菌药管理:医生超常开药将被处理
う.未来10天北方旱区降水仍偏少_新闻中心_新浪网
  •   歌曲名称
  •   1页:  
    网站地图